中医药治疗异位性皮炎的方法与效果

中医药治疗异位性皮炎的方法与效果



   一名女学生因为皮肤瘙痒难以忍受而前来就诊。患者及家属回忆起8岁时身上和双腿出现红疹，呈小水泡状。当时就诊的医院诊断为湿疹，患者感到非常痒苦。经过治疗，使用了激素类药物，病情得到了缓解，但之后复发，并且反复发作持续了5年。通过检查患处，发现皮损位于眼眉、肩背、手臂肘部和双腿等处，呈现圆形钱币样的皮损。皮损内布满小丘疱疹，有红色和白色的小水泡，瘙痒难忍，典型的钱币状湿疹。近年来，这种类型的湿疹被归类为特应性皮炎（异位性皮炎）。经过5年的激素类药物治疗后仍然没有痊愈，因此患者寻求中医药的解决方案。
   中医认为：“痒则有风，渗液出则为有湿，冬季发则遇寒湿与血气相搏，当以祛风、燥湿、驱寒、排毒、止痒为上”。在治疗过程中采用了防风、酒大黄、麻黄、淫羊藿、藿香、地肤子、淡竹叶、紫苏梗、太子参、紫草、玉竹等中药材，通过传统工艺制备，提取其中的水溶性和脂溶性有机成分，每天服用两次，每次100毫升。此外，还使用了苦参、苍术、防风、蛇床子等中药材的有效成分外用患处，以及口服花青素来帮助皮肤修复，同时使用纯中药止痒药让患者不再心烦。异位性皮炎之所以难以治愈，是因为免疫调节功能异常，免疫应答过于强烈，导致免疫反应对自身组织和细胞造成损伤，使人体内环境失去稳定。


   患者曾在医院进行过过敏源检查，发现牛奶和鸡蛋是禁食的食物。这导致多年来学生所需的营养受到影响，不利于他们的健康发育。因此，我们需要调整免疫调节功能，恢复身体内部环境的稳定，这是非常重要的。
   患者服用药物并外用药物一周后，皮损处的情况稍有加重，表现为红斑颜色加深，瘙痒感稍有增加。然而，持续一周后，红斑逐渐变淡，瘙痒感逐渐减轻。使用药物两个月后，瘙痒完全消失，偶尔有轻微瘙痒时，使用止痒药后痒感立即消除。皮损处的小水泡逐渐干瘪、脱屑，最终消失，患痕也逐渐减小，三个月后痊愈。
   我们知道，异位性皮炎和银屑病的病理过程有一些相似之处，都是由于免疫调节功能紊乱导致免疫系统过度活跃，产生大量的促炎因子。其中，许多促炎因子既是信使又是致痒因子，如IL-6、IL-17和IL-23。P物质既是神经递质又是致痒物质，同时刺激角质形成细胞释放白三烯B4，肥大细胞脱颗粒释放组胺。这些不同的致痒因子共同作用，导致患者经历剧烈的瘙痒感。因此，中药中的止痒药物如荆芥、防风、蛇床子和地肤子可以进入皮肤与致痒因子结合，避免刺激神经末梢，从而停止瘙痒感。采用抗过敏的中药如苍术、苦参、土茯苓和金银花进行皮肤给药，可以逐渐减轻超敏反应，改善患者症状。这符合中医观点，即风则祛之、湿则燥之、寒则湿之，邪气可消除。
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