皮肤无名瘙痒启发与经验总结

   某男，91岁，自述全身瘙痒，特别感觉来自面部、颈部、背腰部、胸腹部、双手臂和双下肢。经医院检查未找到其他导致瘙痒的原因，患者整日瘙痒导致心烦意乱。已尝试内服和外用药物但无改善，现希望得到解决方案。体格检查发现患者瘙痒部位无皮疹皮损，与正常皮肤无异，让患者指出特别瘙痒的部位后，使用纯中药止痒药涂抹，患者瘙痒感立即消失。该患者被诊断为无名瘙痒。基于以下三个因素：
1.西医检查结论，排除了其他导致瘙痒的因素；
2.瘙痒部位无皮疹皮损，排除了其他皮肤病的可能性；
3.患者皮肤光滑润泽，无老年皮肤干燥的症状。
   考虑到患者全身出现瘙痒，且位置时背部、胸部、手臂、腿部不定，类似于风的特点。古人认为瘙痒是由风邪侵袭肌肤而引起的，应该以祛除风邪来止痒。荆芥、防风、苍术、地肤子、苦参、蛇床子等传统中药材可用于外搽治疗瘙痒症状。患者使用这些药物一个月后，瘙痒感明显减轻，继续使用半个月后，瘙痒完全消失，患者的生活恢复正常。
   这个案例给我们带来了三个启示：
1.患者没有基础性疾病，也没有其他致病因素，并且年纪较大，不适宜内服药物；
2.中医对于风邪侵袭肌肤的认识，以及针对症状进行祛风止痒的中药治疗，在临床应用中显示出良好效果；
3.现代医学认为瘙痒是由于细胞过度释放致痒因子，刺激表皮游离神经末梢或感受器引起的瘙痒感。
   当有条件结合、抑制、阻断致痒因子时，就能够消除瘙痒感。



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