承素堂的经典的病案 上热下寒气滞血淤并发经络抽痉

6月底，龙井桂苑51岁的李XX经人介绍过来看诊。在交谈中得知在她绝经后出现一个毛病，每天晚上总是头脑发胀，自己总是感觉发热，但是体温又不烧，这样一直持续半年多了。后面因为跟朋友一起吃了次海鲜自助，就拉了三天肚子，到医院确诊为急性胃肠炎，西医医生开了输液消炎药对症处理，第二天明显腹泻好转，但总觉得右下腹一阵一阵隐隐作痛。

后来到华西挂了诊内科脾胃、妇科、肛肠、血液、皮肤神经等科室，脾胃内科考虑慢性肠道炎症，妇产和肛肠科考虑盆腔炎，血液和皮肤神经怀疑带状疱疹先兆，李XX最后很懵，最后经人介绍来了小区门口的承素中医诊所（承素堂）找到以前在三甲医院管住院部大内科的丁老师看诊。

李XX体态偏瘦，面色青黄，年轻是比较放纵流产多次，35岁后月经量少，很喜欢冷饮，自从50岁得了膝关节冷痛，情绪低落喜欢哭，说两句就感觉口干要喝水，说不喝水嘴巴干，把脉后感觉她脉细微，舌尖红。

老中医丁老师诊断这是特别典型的上热下寒，冲任虚寒的温经汤证。
初诊温经汤配合失笑散与甘麦大枣汤加减，并加小剂量当归白芍。
复诊反馈大便已成型，口渴好转，但是任然有头晕脑胀现象，于是原方在加天麻钩藤。

三诊反馈腹痛明显减轻，但是仍然有头晕症状，坚持原方再吃2个疗程，到第四次就诊时，李阿姨笑说头已不晕不胀，腹部也不痛了，在看舌尖也不红了，告知停药继续观察。