医疗服务的天花板正在被打破，增加医院数量不再是成功之道！

四面墙内的医院式医疗服务一直是一种昂贵的服务选择，而这种服务的受欢迎程度似乎正在下降。
随着新的医疗服务和支付模式的兴起，以及技术的进步，医疗服务正在回归到几个世纪以前提供服务的最初地方——社区。
当医疗保健组织展望未来时，它们必须考虑到这种转变，通过医院扩张、并购活动和医师集团收购来增加患者数量已经不足以推动收入。 01｜这种转变背后的力量

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医疗服务在医院之外的发展始于日间手术中心和紧急护理诊所的增加，但变化的步伐正在加快，病人想要与他们购买的其他服务和产品相媲美的便利。随着保险免赔额的增加，病人承担的医疗费用占比越来越大，这种趋势无论在哪种制度下都跟经济形势有关。 保险公司也在寻找降低他们保险对象医疗费用的方法，在美国医疗保险支付的费用规模在3.4万亿美元左右，医疗保健行业的新进入者正在利用医疗保健行业的颠覆性发展，创造新的产品和服务，而其他人正在将其他行业的成功应用到医疗保健行业。这些公司通过提供低成本、以消费者为中心和高质量的医疗服务，使消费者和保险公司能够摆脱传统的医疗选择。
02｜重新定义医生诊室的访问

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随着医疗服务提供模式的改变，医生的问诊将不再局限于诊室内，就像零售商继续经营实体店，同时扩大到电子商务、个性化购物和邮购订阅箱一样，医生的诊所访问将以多种方式提供，医疗保健组织必须适应这种变化随着医生诊所就诊方式的改变，消费者将有更多的选择。虚拟健康将发挥更大的作用。远程医疗使患者几乎可以在一天中的任何时间和任何地点获得医疗服务。
2016年，全世界就有120万人次访问了虚拟医生，预计未来这一服务将继续受到欢迎。
这些预约可以是诊断和治疗疾病，也可以是为病情更严重的患者提供适当的治疗。医生家访重新归来，从此不仅仅是病人去看医生，医生开始去看他们的病人。
对于旅行有困难的患者，这些预约为他们的家带来了护理，在某些情况下，他们可能无法得到这些护理。
例如，来自Heal的一次家访收费99美元，病人可以选择他们想看的医生，这样他们就可以和医生建立一致的关系。护理服务将会改变，零售诊所是比医生看病成本更低的选择。
CVS Health已经收购安泰保险(Aetna)，这可能会改变医患关系。安泰保险可以鼓励那些加入其医保计划的人去CVS分钟诊所接受治疗，而不是去他们的家庭医生那里，如果这种模式得以实施，患者流量将从医生转向零售商。
03｜影像与实验室检查将没有界限

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在威斯康辛州，在医院做一次核磁共振成像要比在独立成像设备上做同样的扫描贵1500美元。到2018年3月，Anthem保险将停止为13个州的医院进行的核磁共振和CT扫描买单，除非是医疗上的必要。虽然医院仍然可以从他们独立的成像中心的核磁共振成像中获利，但问题是:当影像检查不再需要物理建筑，而只需要一个移动设备和一个应用程序时，医疗机构如何获利? 许多实验室和病理学服务也是如此。 随着新技术赋予消费者更多选择的权利，这些服务将离开传统的实体环境。
低成本的便携式设备将增加检验及检查的机会。与移动设备同步的便携式设备将通过在病人最方便的地方进行一些实验室测试、核磁共振扫描、超声波和病理测试，提供医疗状况的实时评估。
一项新技术的制造成本为34美元，它使用一种插入智能手机的微型设备，在短短15分钟内就可以对各种情况进行实验室测试，包括艾滋病毒、一些传染病和一些癌症标志物。使用人工智能(AI)成像，随着算法检测健康状况，机器学习正在进入医疗保健领域。
这有可能彻底改变成像技术。
Zebra Medical Vision已经开发出一种软件，它可以比人类更快地读取图像和检测异常，而且成本只是人类的一小部分，该软件读取一次扫描的费用为1美元。
病人实时监控，对于那些患有慢性疾病的人来说，监测他们的病情可能是一项挑战。苹果公司正在研发一种技术，可以让苹果手表监测血糖水平。这将允许持续的、无创的血糖调节，可以在患者血糖水平低时提醒他们，这样他们就可以自我管理自己的护理，数据还可以发送到他们的电子健康记录(EHR)，为医生提供患者的实时更新。  
  04｜将医疗服务搬出医院

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现在在第三方支付（商业保险及医保）下，平均住院时间为4.5-5.5天；而1980年是7.3天。尽管如今的患者年龄更大、病情更重，但打包支付和价值驱动型增长正在将医疗服务从医院转移到成本更低的地方。
虽然紧急护理中心已经从急诊科获得了大量的救治量，而且许多手术是在门诊手术中心进行的，但如今医院中常见的护理将继续转移到成本更低、更方便的地方，随着新的替代方案的出现，医院提供的护理也将发生变化。远程患者监控将是关键，出院后对患者进行监控的技术越来越受欢迎。这不仅可以让患者更快地回家，还可以防止再次入院，这在价值驱动增长支付模式下至关重要。
一项研究发现，出院后远程患者监测降低了50%的心力衰竭患者的再入院率。从治疗转向预防，通过应用程序将患者的健康数据与患者报告的关于疼痛、营养和心理健康的数据同步到他们的电子病历中，医生可以对慢性病患者进行实时干预。
这种主动护理管理策略侧重于预防，而不是在疾病出现时治疗特定的发作，通常，这阻止了住院治疗的发生。提高价格和质量的透明度，尽管医疗保健消费者多年来一直在寻求这方面的信息，但透明度正变得越来越普遍。
Amino是一个基于网络的平台，它为医疗机构或供应商提供个性化的建议、基于患者保险的成本估算以及基于电子邮件和文本的预约功能。这些类型的服务使得人们选择一家医院——或者选择另一种治疗方式——就像在携程上预订酒店一样无缝。    当消费者抓住机会在适合他们生活方式的环境中接受护理时，医疗保健机构不能指望今天的成功模式在未来能够持续下去。相反，他们必须开始制定一项计划，使他们能够领先于这些破坏性力量，并在未来实现持续增长。