44个孩子就有1例自闭症！美国CDC最新数据：65％智力正常

今天，美国疾病控制与预防中心(CDC)发布，自闭症的患病率高达2.3%，即每44名儿童中就有一名被确认患有自闭症谱系障碍（ASD）。

该报告是基于2018年美国11个监测点，对8岁儿童的医疗和学校记录的分析。

本次监测主要发现有：

1. 从2000年-2018年，美国儿童自闭症的发病率呈上升趋势，从1/54到1/44只用了两年时间。

2. 自闭症谱系障碍发生在所有种族、民族和社会经济群体中。

3. 自闭症谱系障碍发病率男孩是女孩的4倍以上。

4. 根据父母的报告，在2009-2017年的研究期间，大约六分之一（17%）的3-17岁儿童被诊断患有发育障碍。这些包括自闭症，注意力缺陷/多动障碍，失明和脑瘫等。

5. 在自闭症儿童中，64.8%智力正常（IQ>70）。

6. 智商评分≤70的自闭症儿童比智商评分>70的自闭症儿童会更早诊断。两者诊断中位年龄分别为44个月和53个月。

邹小兵：自闭症患病率是否在增加？

关于自闭症谱系障碍发病率上升，邹小兵曾多次表示，原因有多个方面：

1. 自闭症诊断的替代（即原来被诊断为智障、多动、语言障碍的孩子现在被诊断为自闭症）；

2. 医生诊断能力的提高；

3. 公众和家长对自闭症认识和警惕意识的提升；

4. 自闭症诊断标准的修改（纳入了更多的轻型病例）。

其中诊断标准的修改，使更多的轻症病例被纳入可能扮演了重要作用。这就需要对原有的关于自闭症人群中低功能与高功能比例进行重新的调查了。

自闭症属于智力残疾还是精神残疾？

今天，也是国际残疾人日，相关话题一早就登上微博热搜榜首。倡导中，格外提到了关注精神残疾人，我国这个群体已经超过了820万。

在国际上残疾人日，精神残疾被特别强调。这让“自闭症到底属于智力残疾还是精神残疾”再次陷入讨论。

其实，《中国残疾人事业“十一五”发展纲要》就已明确自闭症属于精神残疾，在此之前，自闭症被归为智力残疾。

在中国残疾人评定标准中，残疾被分为肢体障碍、言语障碍、视力障碍、听力障碍、智力障碍、精神障碍。

但是，因为一些自闭症儿童同时伴有不同程度的智力问题，所以有些地方在评估归类时，也会把自闭症归为智力障碍。

而且，由于在一些传统观念中，精神残疾等同于精神病，对一个人的生活、工作、婚姻都会造成非常大的影响，而智力残疾就是脑子不太好使，笨一点，相对来说影响会小一些，所以父母更倾向于给孩子办理智力残疾人证。

父母要不要给孩子办残疾人证？

“残疾人证，办还是不办？”这个疑问，一直是谱系圈内家长反复纠结的话题。

有家长认为：办理残疾人证就等于永远给孩子扣上了一顶帽子；也有家长觉得：残疾人证的办理其实可以拿到很多补贴……

2005年在深圳出生的华华，在中山三院被邹小兵教授诊断为自闭症时，妈妈冷静下来后第一件事就是为他办理了残疾人证。

华华妈是会计，她知道接下来华华将会面对长期的机构干预治疗，每个月都会产生一大笔开销，办理残疾人证，能拿到相应补助，家人很开明地接受了这件事。

从2008年申请到残疾证到现在，华华已经累积领取了将近20多万的补助。

“有了残疾证，就相当于孩子多了一张护身符，”华华妈说道，“无论是在交通出行、还是经济补助、就业、安全等都有相应的保障，并且享受免费体检，过年过节区里的政府部门会来慰问，家庭特别困难还可以申请困难补助。”

“华华现在出行免费，在飞机火车也有特殊通道，不用排队，也享受VIP服务了。”华华妈笑着说。

位于河南郑州的皮皮，今年已经9岁了，尽管三四岁时，就在河南省儿童医院确诊了自闭症谱系障碍，但却一直没有办理残疾人证。皮皮爸的解释是，害怕皮皮在办理残疾人证后，享受到的福利，抵消不了可能受到的区别性对待。

6年前，在皮皮确诊后，皮皮爸曾咨询过其他孩子家长，得知但凡登记了残疾人证之后，会在社区和办事处以及民政部门登记名录，并纳入人口信息统计内，“我在感情上接受不了。”

尽管，有这个证可以在当地的定点机构干预时，一个月享受一千元的补贴。

并且，郑州自闭症儿童入学一直比较难，皮皮爸也害怕儿子一旦被登记为残疾人，到入学年龄时会被各方推诿。他遇到好几起，自闭症儿童进入普校受阻，说是应该去特校，但去特校，则又被踢给普校，理由是国家有政策，普校“应收尽收”。

“索性不办这个证了，省得为了一丁点看得到的福利，承担很多看不到的风险和麻烦。”皮皮爸爸说。

尽管如此，自闭症孩子家长卢莹很支持家长们都去给孩子办理残疾证，她认为，“残疾证在孩子小时候是钱，长大后是一张门票，没有这张票，政府提供的社会服务你进不去，孩子只能与普通同龄人一起参与社会竞争。”

“残疾证对孩子来说，小时候能拿补贴，是钱；长大后要接受职业教育、就业和社会福利等等，是一张门票，”卢莹如此形容，“没有这张票，你进不去。”

2013年后，国家实行按比例安排残疾人就业，《残疾人就业条例》明确规定：“用人单位应当按照一定比例安排残疾人就业，并为其提供适当的工种、岗位。”

进步一解释就是：持有残疾证患者满18岁以后，根据国家政策，用人单位按照一定比例招收残疾人，签订合同，按照该用人单位的最低工资标准发放工资，并且购买医保社保，不用上班。

办理残疾人证的好处

残疾人证可以享受哪些福利？

深圳市残联表示：推出残疾人证便于精准掌握残疾人状况，建设无障碍城市，推出公共服务，解决他们的康复、教育、就业等问题，为他们提供更多的基本公共服务和差异化服务。

1. 市内公共交通出行全免费！

《中华人民共和国残疾人证》是认定残疾人及其残疾类别、等级和享受国家和地方政府福利及优惠政策的合法凭证。

深圳市户籍持证残疾人可凭本人残疾人证（或本人残疾人乘车卡）免费乘坐市内公共交通工具（公交车、地铁）出行。

2. 各种补贴等你领！

根据《深圳市残疾人特殊困难救助办法》规定，户籍持证残疾人符合《办法》申请条件的，可享受重度残疾人护理补贴、困难残疾人生活补助、学杂费补助、住房补助、一次性临时补助（突发重病或罕见病、重度精神残疾人长期住院、重大意外事故）等福利政策。（各种补贴有多少，下期我们来晒）

3. 康复补贴！一年最高为5万！

在康复方面，0至18周岁（含18岁）的深圳户籍持证残疾少年儿童，其中3周岁及以下残疾儿童可持深圳市二级甲等及以上医院开具的疑似残疾诊断证明申请残疾少年儿童康复救助项目服务。

一级、二级残疾儿童少年和3周岁及以下残疾儿童最高补贴为每人每年5万元；三级、四级残疾儿童少年最高补贴为每人每年4万元。

4. 免费购买人身意外伤害险！

另外，从2017年起，深圳市每年为户籍持证的残疾人、残疾军人、伤残人民警察购买人身意外伤害险。

以福田区为例——

意外身故/意外伤害残疾/摔伤/烧烫伤保险金20万；公共交通意外身故/意外残疾保险金20万；意外伤害门诊/住院医疗保险金1万；

意外伤害住院津贴100元/天（365天为限）；亲属照顾费用2000元/年；意外骨折/关节脱位保险金5000元/年等，详情可咨询深圳市残联。

注：该保险可以和其他保险种类合并使用。

5. 除此之外，2018年，深圳市委政府把无障碍城市建设列为重点工程

用无障碍理念规划设计、建设和管理城市的公共环境、公共安全、公共交通公共设施、公共信息、公共服务、公共运行的共享可达一体化系统性硬件建设。

同时提升市民文明理念、道德和行为规范的软实力，运用通用思路进行“深圳设计”，实施无障碍城市“深圳方案”，使深圳在“共建共治共享”在走全国前列。

除了深圳，各地针对残疾人上学、就业也有相应的帮扶政策：

如何办理残疾人证

第一步，申请。

第一次申办残疾人证的申请人，需持申请人居民身份证、户口本和3张两寸近期免冠白底彩照，向户口所在地县级残联提出办证申请，如实填写申请表、评定表。申请智力、精神类残疾人证和未成年人申请残疾人证须同时提供法定监护人的证明材料。有条件的地方可开展网上办理申请。

第二步，受理。

县级残联接到办证申请人提交的申请材料后，由受理人对申请人、法定监护人、照片、身份证、户口本进行确认，对于填写虚假信息者不予受理。

第三部，评定。

指定机构对于申办残疾人证的申请人进行残疾评定，按照残疾标准作出明确的残疾类别和等级评定结论，填写评定表并加盖公章。评定结论符合残疾标准的，应在申请人所在的村（社区）予以公示，公示时间为五个工作日；申请人是未成年人的，原则上不予公示。

第四步，审核批准。

县级残联对办证申请材料、受理程序、残疾评定结论和公示结果进行审核，并在十个工作日内审核完毕。

讨论

你会给自己的孩子办理残疾人证吗？

对于美国CDC发布的最新自闭症患病率，你怎么看？

数据来源：

https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/ss/ss7011a1.htm