剖析基层医疗现状，全豆健康带你看清基层医疗！（1）

致力于基层医疗高质量发展

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关注民生热点，聚焦基层医疗

中国是人口大国，享受着人口红利的同时也承受着相当大的人口压力，尤其是医疗领域。分级诊疗不完善，医疗资源分配不合理；看病难，看病贵的问题依旧突出。据统计，仅2020年一年全国的总诊疗就达78.2亿人次。超级医院一号难求，基层医疗机构仍然门可罗雀，资源急需平衡！

据官方数据显示，2020年中国医疗卫生机构共有102.3万个，较2019年增加了1.54万个，医疗卫生机构数量逐年增加。其中2020年中国医院数量达到3.5万个，但较2019年只增加了0.06万个，基层医疗机构增量明显大于医院。

中国致力于提升总体医疗技术能力和医疗质量水平,构建优质高效的医疗卫生服务体系。这一目标责任重大，影响深远。基层医疗的发展是关键的一步！但是还存在小，薄，弱等诸多问题需要解决。

基层医疗面临困局

基层医疗在我国整个医疗卫生体系中的占比高达95%，涵盖了社区卫生服务中心（站）、乡镇（街道）卫生院、村卫生室以及门诊部（所），对我国医疗卫生事业的发展起着重要作用。最新发布的基层医疗调研数据显示，占比4%的卫生院创造了52%的医疗收入！虽然数量增长飞快，但是质量发展严重滞后。

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信任危机

医患关系的基础是信任，大医院设备齐全，医疗水平高，治疗效果好。都知道大医院看病难，如果基层医院能好，谁愿意去挤？大医院医生本科以上学历占70%以上，而卫生院只有不到15%。这样的人才构成比例，也是病人对基层不信任的原因之一。

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医生发展空间受到局限

基层医生人才短缺，水平不均衡，没有组织学习，难以提升基层医生的整体水平；基层医疗以诊所为例，大都是个人医生，缺乏晋升学习渠道，经常诊所一个人做到老。

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患者数量少

基层医疗机构患者的来源一般都是临近居民区的群众。为了追求便利，一般病人都不会跨区域治疗，尤其是一些没有影响力的机构。病人来源固化这就影响了基层医疗患者数量。还有许多基层医疗无法纳入医保，患者为了维护自身权益所以一有病就涌往较大医院。

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医疗设备不足

这是基层医疗天生的短板！由于小，杂，乱，资金严重不足，几乎所有的诊所基本医疗设备都是欠缺的。设备不足就非常依赖医生的个人水平。我们知道，好的医生基本都留不住，设备又落后，这样怎么能得到最佳治疗呢？由此基层医疗发展就形成了恶性循环。

国家指导政策

2009年我国首次提出《关于深化医药卫生体制改革的意见》，经过多年的实践已经进行了不断的完善。随着分级诊疗制度的稳步推进，基层医疗机构面对了几大难点，同时也迎来前所未有的机遇。“强基层”，是我国医改长河中很有必要的一步，是分级诊疗中最关键的一环，借助智慧医疗势在必行。

为了助力基层医疗的发展，2018年《国务院办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》中就直接规定“到2020年城乡每万名居民拥有2-3名合格的全科医生”。但是时至今日也没有全部实现！

国家卫生健康委员会基层卫生健康司副巡视员刘利群说到，要从软、硬件两方面入手。硬件方面，目前基层医疗机构医疗设备较落后，要加大向基层医疗投入的倾斜力度，完善乡级卫生服务功能，并将补助资金落到实处，建好农村基础医疗设施建设。软件方面，要大力培养人才，留住人才，才能做到把大部分病人留在基层，做到小病不出社区，常见病就近治疗。

国家卫生健康委也发布了《关于开展社区医院建设试点工作的通知》，不断帮助基层医疗机构与大医院“抢”患者，帮基层医疗机构“谋生路、找出路、寻发展”，用政策引导患者到基层就医。

发展互联网+医疗健康趋势

大力支持基层医疗信息化发展，利用5G等高新技术完善基础设施建设，构建起覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化互联网就医服务模式，提升了优质医疗资源覆盖范围，同时也探索出一个高效可行的互联网医院建设模式。

即便如此，城乡基层卫生事业发展不平衡的问题还比较突出,公共卫生与基本医疗服务还不能满足人民群众日益增长的健康需求！

接下来如何要破解基层医疗难题，助力基层医疗发展呢？

下一期我们接着讲！