助力基层医疗高质量发展，他们是这么做的（2）

致力于基层医疗高质量发展

小豆健康

此前我们已经了解到了基层医疗的现状和国家助力基层医疗发展的一些积极政策，在这些政策下指导，基层医疗取得了一定的发展。根据国家卫生健康委员会的资料，可以总结为三点。
政策助力，成效显著

1

基层医疗卫生服务体系不断健全

目前，中国县级医院共有1.5万家，乡镇卫生院3.6万个，村卫生室62.2万个，社区卫生服务中心9352个，社区卫生服务站2.6万个。基本实现每个县拥有综合性医院和中医院，每个乡镇拥有一个卫生院，每个行政村拥有一个村卫生室，实现大部分群众可15分钟抵达医疗点。中国基层卫生服务网络基本建成。

2

基层医疗卫生服务能力不断提升

通过大力加强基础设施建设，开展基层服务活动，借助信息化网络，实现高级医疗向下渗透，提升基础医疗服务能力。从2019年开始，基层医疗诊疗人次达到了全国诊疗人次的一半以上，城乡居民基本看病需求得到满足。

3

基层医疗卫生服务均等不断提高

国家坚持预防为主，防治结合。国家对城乡居民实行财政补助，让每个人都敢看病和积极预防，不仅有利于群众早发现，早治疗，还减轻了基层医疗财政压力，大大缩小了城乡居民医疗卫生服务差距。
取得这些成效，既是中央统筹也是地方创新的结果，各地典型的做法对促进基层医疗发展具有重要意义，卫健委也多次印发通知，要求学习三明等市的先进经验，他们的做法值得我们学习借鉴。
分级诊疗和医联体建设

    三明市经验

1

改革管理体制，深化政府责任

建立科学、可持续医疗财政投入体系，统一规划，合规债务统一管理，加大财政投入完善基础设施建设，统筹资金，严禁举债建设。

2

推动优质医疗资源下沉

发挥省级区域医疗中心辐射带动作用，加强市级医院和县医院基础设施建设、重要医疗设备配置和人才队伍建设，推进医疗联合体建设，提高区域整体医疗服务水平。健全家庭医生签约服务，加强乡村医生队伍建设，创新分级诊疗和医防协同机制，促进优质医疗资源下沉和有序就医。

3

深化医保支付方式改革

推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，逐步减少医保基金按项目付费的比例，提高按疾病诊断相关分组付费、按病种分值付费、按床日付费、门诊按人头付费等医保支付方式所占的比例。

4

发挥中医药作用

在中医药发展上升为国家战略的背景下，加大中医药扶持力度，全面加强中医药服务网络体系建设，做强县级中医服务网络，实现了基层中医馆全覆盖，完善医保报销政策，让中医药惠及民众。

对症下药，加强软硬件建设

    株洲市荷塘区经验

1

重获群众信任

社区工作人员通过发挥先锋模范带头作用，争当志愿服务排头兵，联系群众医生社区巡诊，家庭医生签约，开展主题教育系列竞赛活动，深入群众，了解群众所想所需，重拾群众对基层医疗的信任。

2

加强硬件建设

对下辖的基层医疗机构进行改扩建，回望两年前，荷塘区七家基层医疗机构连一台彩超都没有。而到今天，该区任意一家基层医疗机构都有各种高大上的医疗设备。DR、彩超、全自动生化仪等先进的医疗仪器设备一应俱全，让社区居民在家门口就能享受完善的诊疗服务。

3

激发活力，留住人才

加强基层队伍人才建设，积极组织医护人员参加各类技术培训，不断提升基层医疗人员技术水平。加大人才引进，将新华医院改制后的62名医技人员调到基层，通过绩效改革等手段，多劳多得，调动积极性，激发基层人员工作热情，用薪酬留住人才，化解人员流失难题。

4

足不出户享受诊疗

建立专家服务团队，设立193个巡诊点，让专家开展流动看诊服务，将服务送上门，让群众足不出户就能享受到周到的看诊服务，赢得群众阵阵好评！

5

远程医疗解难病

与多个大医院达成战略合作组成医联体，帮助基层医疗机构诊断重大疾病、实施复杂治疗，实现优质医疗资源下沉，方便群众就医，缓解群众看病难，看病贵的状况。

诊所怎么办？我们不难看出目前政策主要推动的是公立基层医疗的发展，但是现存的基层医疗机构非常庞大，还包括广大的社会办以及个人办诊所。他们作为基层医疗的重要补充部分，国家政策却难以惠及，基本上都面临着巨大的风险和经营问题，扶持这类基层医疗机构，对基层医疗的高质量发展具有重要意义。


那么，怎样帮助他们走下去呢？下一期接着聊！